醫界的幫會...

中國近代史有許多有趣的幫會
原本的成立應該就是類似現在的工會, 有思想有遠見肯規劃有親和力有交際談判手腕的工會領導
跟朝廷大官跟地痞流氓跟競爭對手周旋

上次看了電視才知道
中國近代的幫會
跟許多中國的美德文化一樣還是完整的留在台灣
秘密的吸收各方豪傑
默默的保衛社會正義與國家利益

醫界呢?
直到我最近聽了一些事我才知道
早在我們矇懂未開的時候
找就有許多非正式的組織橫向連結醫界大老各科部主任跟宗教哲學團體
結合訓練啟發研究反思檢討
體現行善與大同的願望

真是了不起

也聽到一些醫師夫人們組起醫師夫人聯合會在醫院及福利機構臨終關懷與啟蒙人格道德教育
貢獻心力
讓人動容
可是回過頭來想一想
這不就是小型幫派的表現嗎
結合各大醫院的高階管理階層甚至往下擴展大科部主任
免費集合在高爾夫球場上課研究人生及行善
難道裡面沒有一些有的沒有的讓人有些好奇
我也懷疑難道醫界的橫向連結還是要靠這些幫派似的組織
像老鼠會般的吸收會眾廣為宣傳
才能成為一股有氣候的勢力

甩開這些
我鼓勵行善與愛心的傳遞
可是對於秘密的幫派組織與集會方式
還是令我心裡有些忐忑不安

在台灣學美術的Peter（化名），因為父兄都是醫師，在家人期許下，他赴波蘭就讀四年
制醫學院，現在某醫學中心精神科擔任住院醫師。

經人肉搜尋後，現今波蘭醫科大學來台職業在醫學中心只有一人，

可得知文中的Peter = 卓以平

台中榮民總醫院 卓以平 精神科 波蘭醫科大學


Peter說，自己是經過筆試，並接受五名資深主治醫師口試三小時，才錄取進醫學中心當
住院醫師。

爆料：他的父親根本就是台中榮總精神科主任卓良珍醫師
http://0rz.tw/O93Nd


父親在台中榮總當精神科當主任，收兒子進來自己精神科當住院醫師走後門，居然還有臉
大剌剌說考的多辛苦才考取



爆料二：榮總住院醫師 報名資格:

a. 國內各醫學院醫學系畢業（包含國內應屆畢業生）之醫師，
具有中華民國國籍者。
b. 除國內應屆畢業生外，應徵者均需取得本國"西醫"醫師證書或具有公職
醫師高考及格資格者。



台中榮總精神科主任卓良珍醫師他兒子卓以平尚未考取醫師執照，就給予錄取，明顯違反
規定走後門！！！！

==============================================================================

聯合報的資料
http://0rz.tw/jcdDP

回台的波蘭醫學生，目前近卅位在國內擔任住院醫師，其中不乏考進醫學中心，
已是第三年住院醫師。

自由時報的資料
http://0rz.tw/2WOeE

卓良珍表示，他兒子前年考上醫師執照，當時有374人錄取，其子排名第68名，
進台中榮總精神科也是考進去，此事可受公評他內心坦蕩。


好一個內心坦蕩, 好一個可受公評

==============================================================================

http://peterchuonew1977.spaces.live.com/

11月26日
希望你趕快考上醫學系.......你年紀也不小了....
昨天波蘭的學妹跟我抱怨說...........有人無聊的去她部落格留言說....":妳們讀的是
哪所鳥學校?? 聽都沒聽過.....是專門製造庸醫的嗎?".............唉丫丫....
我說"可憐的,他不是被我們學校踢出去,要不然就是進不來........再不然就是考了7,8年
...還在補習班蹲的大大 ,我看他都可升等為"教授" 級了....重考"教授".....希望他有
錢,出本重考新書,指教指教.........

2月5日 先去榮總報到,去什麼診所
peter and Andrew是最幸福的孩子
今天得知我哥andrew 考過台灣牙醫師執照,台中某家牙醫診所,以底薪10萬每週15診,請我
哥過去......
將這好消息跟我爸說......但....BUT.......但............BUT.....他老人家竟說,
先去榮總報到,去什麼診所,
皮毛都不會,賺什麼錢?.....................

12月5日 上帝為我開道路

12月5日 上帝為我開道路
本週六要考內科與神經內科住院醫師考試摟.....目前名單有205位醫生來報考
.....只錄取20 名( 內科+神內).........
希望當天缺考人數多一點阿~~~又是面對一堆台大,陽明的強者......就只有多仰賴上帝的
帶領了....

==============================================================================

http://peterchuonew1977.spaces.live.com/blog/cns!AF1BAF051B94C13!261.entry
11月24日
分享我的人生與讀書經驗
1996,高中美術實驗班畢業,大學聯考落榜..........
因兵役年齡不得不入伍,退伍後赴菲律賓讀大學,動物系,對我這半個社會組,
一天到晚在畫畫的醫學痞子,當時對"粒腺體"..蝦咪( POWER HOUSE) 或 ATP 是啥都沒聽
過.....
相對讀過自然組的同學或專科生來說,我就得相當努力啦........
很快的,讀完大學,進入後醫學系,後來再到轉讀波蘭醫學系, 一路上來,都滿順利的.....
當然許多同學有時會用"異樣"的眼光看你或很"客氣"的問你......
昨晚讀到幾點啦?......我永不變的答案..."不超過12 點"...印像裡除了一次考組織跑臺
,跟布萊恩同學奮戰到12:45am....
haha.....好玩的是,他總是用"不可思義" 或懷疑的眼光看我.......或問我,那你怎摸
都看的完?.....我從來就沒說過我看的完....讀過醫學的都知道..impossible
但究竟我的讀書方式是啥???????????
.阿其實很簡單.....1
1. 敬畏耶和華,是智慧的開端!! ( 聖經) ,我有個信仰,每週日必上教會,......如果你也
有個信仰,(信睡教不算)....保持下去,是真的,他會是你讀書的力量!!( 上帝為你關一扇
門, 必為你開另一扇窗)
2. 睡眠時段分兩期 NREM stage75% and REM stage25%....,人類儲藏長期記憶在 REM
stage......職照考,USMLE......範圍大的考試,更須睡飽6~7hrs
3讀書時專心,這道理大家都知道,就差在自己的定力吧!!
4. 最後.........有時不要鐵齒,有考古題,......就該練習阿,不做練習,考出來怪誰阿?
笨阿~~~
5.最最後....健康,幽默,也是很重要滴.....
6.最最最後....要懂得"感恩回報",而非"記仇回暴"....感謝上帝讓我來到波蘭,幫助許多
學弟妹,同學.....因為要做就做大愛,不要小愛haha...like 波蘭學弟"布萊恩"

被綁架了的醫師證書考試...

今天又輪到我上醫學系五年級核心課程
誤闖中醫系的上課地點
發現中醫系的學生拿著厚厚的一疊補習班資料在背
這些年輕的學弟臉上有著準備聯考般的惶恐

等到找到醫學系的教室
才發現上一堂課的老師還未下課
自然耽誤到我的上課時間
唉
我一直將今天一個半小時的課設定為只要讓學生搞懂什麼是休克, 什麼是心因性休克  什麼是急性心臟衰竭, 什麼是慢性心臟衰竭, 為什麼會產生急性肺水腫, 什麼是鬱血性心臟衰竭,  嚴重度分類是怎樣,  心臟衰竭的症狀有哪些, 藥物有什麼幫助,  內科醫師外科醫師對於各種心臟衰竭治療的角色
因為必須幫每個學生公平的打上分數
除了準備教案的學生有加分之外
還得把每個人叫起來回答回答各種難易不一的問題
往往搞兩個小時才能結束...

我幾乎在現在的醫學生身上看到我那倔強的小孩的神情
冷漠不理會很難激起一絲思考邏輯的火花
說實在的要不是有些殷切的眼光與反應的同學
我都要逃離現場了

現在的醫學教育被考試領導得太厲害
各門各科的老師們將專科醫師才需要瞭解的題目大量的拿來轟炸醫學畢業生
逼得一張醫師證書必須補習四五年才能拿得到
學生們發現   所有的在醫院或在學校中發生的醫學教育跟考試不相干了

比較重要的是   趕快到補習班把那些領著補習班薪水的出題老師教授們的上課錄影帶看完考題做完比較實際
所以醫學教育變質了
哈
徹底被補習班填鴨式教育與不斷墊高的困難題庫打敗了

所以醫學教育促進委員會制訂的一大堆規則見實習方法全部被棄置一邊
考試重要呀
臨床技術與臨床思路等我考上執照才有意義呀......

所以我看到的見習實習醫師只是寫寫病歷而很少與病患接觸, 去問, 去聽, 去摸, 動腦思考動手操作
大堂課上課則只是同學們應付期中考期末考不得已的選擇
教科書不見了
老師引導與小組討論不見了
對臨床病例的興趣也不見了....

見實習醫師可以被被總醫師指定報告的一個兩個病例搞得心情不好打亂生活步調
而臨床指導老師對著準備匆促簡略的病例報告也弄得不知如何教起
我們每天面對這一大群學生
彼此想著   give me a break....

難道我們這些過來人
都不想辦法將這個學習氣氛扭轉過來嗎?
我們到底希望這些親愛的學弟妹們在醫院學到什麼呢???
難道在醫院穿著白袍病人袒胸露乳的任憑您檢查, 超音波告訴你發病的經過與治療的經驗不再引起這些初出茅廬的年輕醫師一些感動與興奮嗎????
難道出題的教授們可以繼續靠著販賣上課錄影帶以及所謂的醫學重要知識賺錢嗎???
這些所謂的醫師證照補習班這些拿著困難題目折磨醫學生的出題老師們都沒有人拿他皮條嗎????

我相信只要每個設立醫學系所的學校每個年級每個課目把關嚴格, 審查畢業學校與學歷認定公正公平,  醫師證書考試不該需要讓補習班來主導,
我認為應該像許多專科執照考試一樣, 報名, 發題庫, 自己研習然後時間到了就可以去考試, 怎麼可以變成非得到補習班繳錢上課才會心安???...
如果再加上面試這種第二階段般的實體測試, 臨床思路與理學檢查, 才可能讓我們學生真的願意在醫院見實習時去接觸臨床老師去做真正的臨床工作換藥, 無菌技術, 簡易檢驗而不是接觸錄影帶中千篇一律說著一樣的話的教授

我很感慨
有多少人發現    醫師證照考試真的被綁架了.....
沒有人跟我一樣生氣嗎???

勸捐記者會

最近醫院發現真的景氣差
有許多來看病的家庭
連小孩都無法照顧無法溫飽
一開始是病嬰室的小姐發現有兩位姊妹穿著寒酸單薄每天與父親在病嬰室看顧剛出生的小妹妹
該上課的時間沒有去上課總是奇怪
問了一下才知道
父親整天在醫院交通工具是一台破爛腳踏車家裡根本沒人也沒辦法送她們去學校
所以就跟這爸罷在醫院住
吃飯是有一餐沒一餐
兩個姊妹在病嬰室狼吞虎嚥吃下兩塊麵包的樣子馬上弄紅了許多人的眼睛
剛好醫院送了兩公斤包裝的無洗米
大家號召了一下
蒐集了十多包米直接送給姐姐
讓他回家有東西煮來吃....
讓人不捨得是當老大看到我們用來裝著白米的大紙箱時
拉著他父親的手掩不住興奮的說
"  爸爸,  有紙箱耶....."


陸陸續續的
許多貧困交迫的家庭
在如此寒冷的冬天
偏偏只要家裡經濟的支柱出了健康上的問題馬上拖垮一家人
全家大大小小就住在醫院時有所聞
還有外科值班醫師因為病人家屬沒錢購買紙尿布看護墊
自掏腰包跑到商店街買了三包看護墊默默擺在病人床邊的感人事蹟

就這樣一個由病嬰室小姐發起的小小善行活動就很快在醫院延燒起來
董事長及院長聽了一些小姐醫師的善行
發願要發起院內救濟並且同額認捐預計全院兩三千人, 預計募捐360萬元, 董事長加碼360萬
可以為我們醫院仁愛基金挹注700多萬元
捐一日所得捐醫院一日資源回收品捐還沒拿到手的消費卷等等
第一天戶頭已經超過十六萬元了
醫院的公關組
也認為這種行為值得鼓勵
雖然捐錢終究是拔苦救難的下策
我們還是開了幾次會\決定明天的記者會不再宣揚本院有甚麼了不起的醫療成就
就讓我們來談談這種聞聲救苦吧
很不巧
我的一個病人就是其中一個故事的主角
結果我也要來個感人故事的講話
唉
其實心理很怕會被認為是醫院的灑狗血賺愛心的技倆
我看過太多社會愛心被濫用的例子
在醫院
我們的愛心捐款真的往往只是改善一下病人全家的經濟
可是那個家庭的實際問題更需要社工單位投入更多時間精力人力長期輔導掌握才有機會徹底解決
看著我另外一個被社會愛心捐款專戶養大的病人
全家沒有人有工作
整天就是準備早中晚餐以及看電視睡午覺
惶惶然不知所終也沒有讀書的習慣
唉
我們的捐款是幫了她們還是害了她們
我真的不知道......

去波蘭醫學院唸醫學系.....

朋友這個月寄了這個不知哪個醫院醫師寫的文章給我非常恐慌害怕以後看病還要看醫師的畢業證書才敢給他看

今天的聯合報就有大肆討論這個話題
其實這個訊息早上台灣醫界這本雜誌上悄悄的廣告好幾年了
很多醫師的小孩在台灣考不上醫學系的都已經送去這所謂九大區唸醫學系了
當然最容易的就是這些歐盟小國
甚麼保加利亞羅馬尼亞波蘭
現在連西班牙的醫學院都在招生了....
底下是原文章作者義憤填膺
可是比起台灣一年製造1300名醫師
似乎這個問題一定會雪上加霜
對我而言外科醫師就是夕陽手工業
跟藤編藝術家差不多
有技術讓人尊敬可是愈來愈不值錢....



好消息好消息!!你想當醫師嗎?你想當牙醫嗎?只要有錢，人人都能夠一圓你的夢想!!
(本篇文章攸關每一個台灣人的健康!請花些時間~認真看完吧!)
且聽我有條理的道來
這個絕對不是搞笑
而且絕對都是真的!!
先來簡單說明台灣目前醫學教育制度好了

首先
你要通過最困難的一個關卡，也就是我們的聯考
(包含指考以及學測兩種途徑)之後進入醫學系就讀
前四年主要是念書 第五和第六年是醫學見習生
第七年是實習醫師
中間的過程當然不好混!不小心就會被當~被檔修~接著留級
而且其實是非常辛苦的~相信這點無庸置疑

七年畢業之後
要參加國考 通過者可考取醫師執照
這個考試好不好考?答案是:好考!每年通過率可以超過90%
為什麼好考?因為全部都是選擇題~而且如果你能夠在台灣念完七年醫學系
順利畢業的話
你的程度其實已經非常好
因為這七年可是千錘百鍊的啊!

再不行的話
可以有補習班幫助你
目前台灣有兩間
三元以及薪傳
有了補習班整理好的講義考古題
還有優秀的團隊幫你上課
你還怕過不了嗎?
考過之後
就到醫院當住院醫師(俗稱的R)經過數年(三年起跳~有三年~四年~甚至五年以上的專科)的訓練之後
方可參加專科醫師考試
也就是大家耳柔能詳的"婦產科 外科 耳鼻喉科"等等專科醫師
以上為台灣醫學教育制度簡介，句句屬實，因為我目前就待在這個體系之下。

-----------------------------------------------------
接著來討論外國醫學系畢業的人
可不可以來台灣當醫師?

這篇文章的重點不在大陸
所以大陸地區得先擱著
如果你是一些稍微落後地區的醫學系畢業的
像是菲律賓 緬甸等等醫學系畢業
要參加國考之前
必須先通過一個"學歷認證考試"這個考試非常困難!通過率大約在2~3%
這也就是為什麼近年來去菲律賓等國家念醫科的學生越來越少
因為念了以後 萬一考不過學歷認證
那你連參加國考的資格都沒有
還談甚麼當醫師?

至於其他較為先進的國家則是可以不用學歷認證 可以直接參加醫師國考

台灣有公布九大地區(根據中華民國醫師法第二條至第四條規定，以外國學歷參加考試者，應符合下列資格者)美國、日本、歐洲、加拿大、南非、澳洲、紐西蘭、新加坡及香港等地區或國家之學歷

本文重點來了
歐洲!!!!!!!!!!!!!!歐洲就是這篇文章的重點
法規中的歐洲就是所謂的歐盟
所以不只是一些先進國家如德國 英國 法國等等
還包含了近年來參加入歐盟的波蘭 匈牙利 捷克等等東歐的貧窮國家
這代表甚麼意思?

意思就是說
你如果是這些歐盟國任一國家的醫學院畢業的學生
回台灣不用學歷認證!直接考國考!!!然後當醫師!!!
然後我要來分享一些台灣目前的現況
記住!請不要認為這個與你無關!也不要認為這件事無關緊要!因為它已經在發生了!!
台灣目前有非常多的仲介
你可以繳一大筆代辦費
然後就可以快快樂樂的去波蘭念醫科啦!
可以到這個代辦公司的網頁看一下
http://www.wretch.cc/blog/liemgtw/22843162

看到了嗎?有所謂的"亞洲班"喔!!!所以你到波瀾念書
你的同學都會是你的同鄉啊!!
再來看入學資格
大學畢業者 可以讀四年制的醫學系
沒有大學畢業者
不管你是高中 高職 五專 三專 二專
通通可以來念六年制的醫學系
牙醫系的話則是五年制
入學考試的話
只有一間學校需要看託福當參考
另外連托福都不用看啦!

而且只要面試即可~筆試或是操作考通通免!
至於面試地點喔
哈哈
方便!就在台灣的福華飯店啦!不信的話可以看仲介公司的照片
http://www.wretch.cc/album/album.php?id=liemgtw&book=6

讓我們來看看有哪些人入學了
自由時報
http://www.libertytimes.com.tw/2008/new/may/23/today-north16.htm
〔記者沈繼昌�迂鶶蠷氶f

楊梅鎮治平中學體育班學生李昌倫，本來不愛唸書的他，最近考取波蘭國立西里西亞大學醫學系，將於十月赴波國就讀，董事長王椿安說，李昌倫創下治平體育班學生考取醫學系的首例。
李昌倫國中畢業時基測成績不滿兩百分，勉強進入體育班就讀，還參加啦啦隊，高一時李昌倫不愛唸書成天流連在籃球場、田徑場，後來在校園內自組七人樂團，一舉拿下校內才藝冠軍，還為治平奪得全國高中組啦啦隊比賽第四名佳績。

李昌倫的父親、母親與哥哥都從事醫學與藥學，家人提醒李昌倫要為自己未來打算，也建議他朝醫學方面努力。高二時李昌倫收起玩心，加強英文、生物等科目，成績也突飛猛進，高三時，舅舅建議嘗試報考國外大學醫學系，五月初他報考波蘭國立西里西亞大學醫學系、波茲南大學醫學系，兩週前西里西亞大學醫學系通知他面試，面試時，主考官以英文詢問他生物領域問題，還問他為何想唸醫學系，他以流利英文從容回答，西里西亞大學上週通知他錄取的消息。

李昌倫的大學學測成績考四十一級分，大約落在私立與國立大學間，如今他決定赴波國就讀，未來畢業後將赴柬埔寨服務，與在柬埔寨從事醫學管理的父親一起工作。
體育組組長張家豪、啦啦隊教練楊鴻德都說，體育班從未出現過考取醫學系例子，李昌倫努力可作為學弟妹模範，且波蘭西里西亞大學是波蘭排名第三的國立大學，教育部也承認其學歷，全校師生都以他為榮。
-------------------------------------------------------------- 哇!國中基測考不到兩百分耶!然後大學更猛
41級分!!相信有考過大學的人都可以強烈感受到
滿分75級分考41級分的程度在哪裡...
在台灣 想念醫學系
學測73級分都很危險!

現在已經有非常多人波蘭醫科念完
回來考過國考
(之前說過 國考不難考 因為篩選的關卡是聯考以及求學過程!)有文藻畢業的(社會組也能念醫科? 對!只要有錢~人人 都可當 醫師!)還有很多護專 高職 農工畢業的
好一點的有甚麼中原心理系啦~等等之類的
--------------------------------------------------------------

你一定很好奇
那麼這些波蘭回來的"醫生"在醫院裡表現如何?

親身經歷 1:
講一個不一樣的，我認識一個從加勒比海來的
他專科是讀新竹某一醫專，然後去加勒比海念
對於病人，不管是感冒發燒還是拉肚子，
永遠都是---你有憂鬱症喔，你壓力太大了...
病人問他你怎麼知道，他說，因為---我就有憂鬱症
所以你一定有。唉，無言。

所以給病人的藥，
無論是外傷還是CAD永遠都有serenal
e04勒，沒有一樣會。CXR不會看，sonar不會用
甚至連ketonazole是啥都不知
唉唉唉，加勒比海如此，波蘭呢？
大家真的要保重呀
--------------------------------------------------------

親身經歷 2:
我認識一個波蘭住院醫師
程度差到匪夷所思
當一個醫生 好歹要唸過藥理
連最簡單的acetaminophen是幹麻都不知道
然後居然不知道高血壓要有分很多種
我看到他的筆記
1.痛 -> A藥
2.血壓高-> B藥
3.暈 -> C藥

一個症狀對一個藥毫不考慮病人狀況怎樣 純反射
其他種種不贅述

重點是他有醫師執照
身為他的同事
我為我大學七年的青春感到不值
e04

----------------------------------------------------------------
你以為這是少數嗎?請看中山醫學大學附設醫院今年錄取的住院醫師名單
http://www.csh.org.tw/req.html

外科部 黃啟修 波蘭西里西亞大學
外科部 張志鵬菲律賓法蒂瑪大學

外科部 蔡旻諭波蘭Medical University of Lodz

外科部 陳美 君 波蘭西里西亞大學
外科部 林瑞鴻成功大學
外科部 賀業宏中山醫學大學
骨科 羅宏愷中山醫學大學
麻醉科 簡冠雄中山醫學大學
內科部 藍旻瑋中山醫學大學
內科部 陳厚文高雄醫學大學
內科部 江立德中山醫學大學
內科部 汪奇志中山醫學大學
內科部 張凱為中山醫學大學
內科部 陳奎閔中山醫學大學
內科部 洪日熙中山醫學大學
神經科 陳昭量中國醫藥大學
急診醫學科 郭書顯波蘭羅茲大學
急診醫學科 林禎祥波蘭羅茲大學
婦產科部 鍾德儒波蘭西里西亞大學
婦產科部 楊基正波蘭西里西亞大學
婦產科部 鄭聞達菲律賓法蒂瑪大學
兒童科部 吳依潔中山醫學大學
兒童科部 潘蕙嫻中山醫學大學
耳鼻喉科 林煌斌中山醫學大學
眼科 阮國華中國醫藥大學
皮膚科 劉親穎中山醫學大學
家醫科 林政億中山醫學大學
家醫科 李國任成功大學
醫學影像科 陳智維中山醫學大學
精神科 王盈淑中山醫學大學
復健科 洪翊倫中山醫學大學
復健科 林宜慧台北醫學大學
復健科 陳瑋偉高雄醫學大學
------------------------------------------------------------
所以你以為你在大醫院遇到的醫師都是台灣的醫學院畢業的?那你可就大錯特錯了!
這只是開始
目前每年到波蘭念醫科的人數
是以"倍數"成長!
為什麼?

1.台灣醫學系太難考
如果沒有非常用功或是極度天才
要考上的機率微乎其微

2.台灣醫學系要念畢業也不是這麼簡單的事
動不動就當人 當了以後還會檔修
甚至延畢
重點是 你的就爭對手(同學)通通都很用功 很優秀
所以要把皮捏緊才能順利畢業

3.波蘭醫科節省時間
只要念4年或是6年!!!超快速的!!!

4.波蘭醫科入學容易
只要你有錢 就一定可以入學
而且一學期有三次的補考機會
就算真的沒過 給錢就ok了~!
(人家大學學測41級分都可以去念了，你還怕甚麼?)

5.波蘭醫科回台直接考國考!!再也不用怕甚麼學歷認證通不過
因為波蘭是歐盟國
所以回來直接考國考 當醫師!!
---------------------------------------------------------
可是波蘭程度這麼差
醫院還會要嗎?
答案是:會!

因為站在經營者的立場
現今的健保制度很畸形 大家都在搶那快永遠一樣大的餅
所以醫院被迫以企業化的方式經營 才不至於倒閉
現在突然多了這麼多人力
(之前沒有，因為台灣的醫學教育一直以來都有"總量管制"就是每年畢業的醫學生人數不超過多少，也因此導致醫學系很難考)多了這麼多廉價勞工
可以省下非常多的人事成本!

(從中山醫大附設醫院的住院醫師錄取名單即可得知)
而且去波蘭念的
有超過一半以上的學生的家長
是有"背景"的
超過70%以上甚至 都是 醫師的第二代
所以這些人回來
動用一下關係
靠著雄厚的背景和金錢
要在醫院有個位置 很容易!

------------------------------------------------------
那你還要問
照你說的，台灣畢業的醫學生這麼優秀，那麼還會怕競爭嗎?
答案是:我們不怕被比下去!因為我們的素質比他們好太多了!但是人家削價競爭，我們也不用吃飯啦!

舉例: 醫院開出來目前有缺醫師
薪水一個月5萬元
你要不要?波蘭的醫師會去應徵
因為他們從來也沒付出過甚麼努力 犧牲甚麼 而且反正他們甚麼也不會 有五萬元的薪水算很棒的了!!

反觀我們呢?!一路從國中 高中 拼死命念書 考上醫學系
然後再繼續拼死拼活七年 當實 習 醫師的時候根本就是在燃燒自己的生命
老一輩的醫師出來一個月至少還有十幾萬
我們一樣辛苦 一樣努力 結果只能領一個月5萬元的薪水

我們做何感想?
不過屆時也沒有甚麼感想可言 有五萬元總比失業好!
--------------------------------------------------

最後
把眼光放遠一點
當醫師 一路上需要付出太多太多的努力
需要犧牲太多太多(睡眠 娛樂 休閒 甚至和家人相處的時間)但是出來一個月的薪水只有和一般上班族差不多

可想而知
仍然想念醫學系的人 將會大幅的減少
(當然我們都有一顆想救人的心 但是這種辛苦又所得低的工作 想做的人一定會少很多
再者 我們付出這麼多 具備了這麼多專業的能力與知識 收入比一般人高一些 難道是過分的要求?)
醫學系將來的分數就會一直往下掉

現在大家還會認為 "念醫科的人都很優秀!"以後就難說了....
而台灣的醫療體系裡面
將會充斥著大量的外國醫生
他們的程度...專業能力....你敢給他們看病 開刀嗎?
做生意 沒弄好是賠錢
看病動手術 沒弄好是會出人命的!!
-----------------------------------------------------------------

引用一位醫學生所寫的譬喻故事:
這是一個發人深省的小故事
之前很紅的一個節目"惺光大道"(現在好像沒那麼紅了)
製作單位為了吸引好的選手來參賽
一開始就開出豐厚的獎勵條件~~500萬獎金
只要進入最後的前十名就可以來分享這筆錢
前十名裡面最優秀的還可以出唱片
一時之間
吸引了兩三千人報名
為了擠進最後前十名的窄門

大家都夜以繼日不停的練習著
畢竟
要讓自己成為前0.5%不是一件太容易的事
一開始
大家都按照規則參賽
從預賽.複賽.64強.32強一路下來
也沒出啥大亂子
可是後來有些海外的參賽者抱怨說
他們有些受教於帕滑洛帝.有些是從茱粒亞音樂學院出來的
實力有一定的保證
可不可以直接進入十強
製作單位想想好像也有道理
於是就同意了
畢竟他們人少.實力也還不錯

可是到後來奇奇怪怪的要求越來越多
連帕滑洛帝的三叔公的小姨子的鄰居的小孩.
還有茱粒亞音樂學院旁邊小吃攤的老闆.........................................
<font face="新細&#x

給葉署長的一封信有感

葉署長：
對不起，要署長在百忙中念這不成文的信。我在火車上遇到二、三十位年輕醫師，大概要去參加醫學會大會。
他們說，醫學會等學術演講，都可以同時簽到及簽退，就離開會場，這樣就可以得到學分。他們說他們是本人來簽呢，有的由丈夫或妻子或子女或診所護士代簽到退，而拿到學分。
還有在地方大醫學（編按：應是地方大醫院）舉行醫學演講時，前後任正副院長、有辦法的醫師不用到場，就有人幫他們得到學分。
在醫師公會辦時，有辦法的人，不到場也可以得到學分，還有他們一路上還討論如何賺錢，及如何Ａ健保，完全沒有討論醫學的問題。
在公眾場合下，不知羞恥的談論那些話題，聽了令人痛心及惡心。醫學倫理不知念到哪裡去了？
既然有這種惡劣而不上進的醫生們，老百姓被看了真倒楣。
這樣每年繳醫學會會費及地方醫師公會會費，幾年後就可以換執照，執行醫師術，這不等於是用錢買執照？這樣不等於國民義務教育，繳了學費就可以領到畢業證書。講不好聽一點，期中期末小考呢！（編按：沒有考試、僅繳錢來拿證書之意）
所以希望學會等獎座（編按：應為講座之誤）時，來個小測驗什麼的，就不會有代簽情形及簽到退一起，就回家的情形。希望衛生署的長官們，抽空去看看學會等辦的醫學講座，就可以知一切情形。
醫學品質改進後，對老百姓，尤其鄉下的老百姓，才有福。


哈, 那些肆無忌憚的人終於要檢討檢討了
我總覺得台灣人或說是中國人就是鄉愿的民族
規定是規定
總是有辦法鑽個漏洞
形成一堆人負責規劃規定搞得很有事情做很有建設性似的
底下辦事的應該遵守規定的總有辦法也總可以陽奉陰違

我認為守規矩就是要從小事要求做起
姑息小小的欺騙就會無形中容忍更大的違規違法犯紀的行為
這當然是有樣學樣
由長官帶頭做起的呀...

我在國外開會看外國醫師拿學分也是非常積極
因為每一堂課都會發評分表及意見表
您可以寫上您的意見以及對每個演講者的評分
然後拿給會場工作人員或是丟到集合箱中
那麼便會有人計算您這次開會的的CME分數
演講的醫師也都是戰戰兢兢的就學術深度與價值,  影像製作到表達技巧都費盡心思
以求得高評價
以免以後沒有人邀請來做特別演講

反觀國內的醫學會內容
唉
短短的討論時間教授一句一停的發言或說是分享記憶完底下的小醫師也不用發問了...
這就是我非常不樂意參加國內醫學會會議的原因

至於一路上討論如何賺錢A 健保
這是事實, 只是大多數民眾不知道負責把關的健保局也多半是睜一隻眼閉一隻眼
又是個典型鄉愿的表現
我記得以前張博雅當衛生署長時
跑到台南一中做週會演講
" 衛生署規劃以後一年會製造1300個以上的西醫師, 讓台灣沒有醫療貧瘠這回事
讓台灣醫師頂多變成高級公務員, 一個月薪水大約十萬出頭, 我勸您們不要只想進醫學院..."

您看看
這些當初希望他乖乖當" 高級公務員" 的醫師
真的有多少人一個月只領十萬元出頭？？？
一個比一個胃口大的禿鷹
還大量製造勒...真是天才
A健保的醫師可不見得只在診所開業醫
大醫院裡我可看得多的了...

年輕醫師從訓練階段便看到長官們如何賺錢
如何讓每月的薪水條只是每月收入的零頭或說是老婆的零用金
如何讓自己扮演好醫師, 教授, 推銷員甚至商人的角色
我看得更多的了...

這些高官大儒
說得口沫橫飛滿口道理
在我聽來只是不斷安慰您...
" 等等呢,  我還在繽紛樂...."

很抱歉, 讓坐在高鐵上的民眾不小心知道了醫界的小小事實
我相信醫師在救人解除病痛危難的同時
自己也真的非常努力的想幫自己賺點錢這與醫術或道德或醫學倫理沒有關係
可以靠著醫療技術知識名望經驗賺錢的醫師
我非常佩服他
可以做千萬業績這可是他的本事

事實上我們應該多擔心萬一我們遇上那些不是靠這些賺錢的醫師怎麼辦....
這可不是幾堂醫學會的課幾堂規定一定要上的醫學倫理的課醫學法律的課可以讓人頓悟的唷....

健保局來函說本科的門診手術後兩日住院的比率偏高

今天主任撥了電話來告知健保局又來公文了
因為這一兩個季我跟離職的學長一共有十位病人在門診手術後兩天內又住院
天可憐見
這種狀況有兩個
 1. 我們為了讓病人省掉住院負擔一成的費用將手術改為門診手術然後門診結帳後才辦理住院
       如此, 病人的住院費用就省掉一大堆當然出院時的自負額也可以省下來
2. 門診手術後造成併發症比方說出血過多或是發炎出血腫脹傷口糜爛必須住院觀察出血情形, 安排洗腎或是照護傷口就可能在門診手術後立即叫病人住院一天或數天

好了
我知道健保局想幹什麼了
她們希望同日住院的手術一定要改成住院帳
才可以多向病人收一點錢
彌補彌補大洞

呵呵呵
我要來上上健保局網站
逼迫他們表態最好出個公文證明她們有沒有這種心態
然後....嘻.......
一定精采..................


底下是我上中區健保局申訴信箱跟經理說的話
最近醫院的高層向我們宣導貴局來函
希望我們門診手術後再住院的比率降低
我們知道既然選擇門診手術就是希望手術後不需要住院
唯門診手術後還辦理住院的情況有三; 第一是因為手術中發生併發症必須住院觀察; 第二是有些全身麻醉患者手術後無法自行開車或搭車離去, 故住院休息一日; 第三是有一些患者因為要省掉手術前一天在醫院等待開刀的住院費, 希望手術當天結束後才辦理住院
作為醫療從事人員
我希望健保局給我們答覆
是否貴局不願意有病人手術後再辦理住院的情勢發生
我們可以要求病患配合貴局規定辦理
萬分感激

PS: 這是中區健保局的來函回覆

李先生：您好！

一、所傳郵件，業已收悉。

二、台端質疑「門診手術後再住院」指標一案。此項醫療品質管理項目，本分局與各分局比較起來一直偏高，故自97年第3季起列為平時考核指標的加分項目之一，未逹成目標值並不予扣分，  台端所指的情況，仍請以專業及病患需求為考量。承蒙關心健保業務，謹此申謝！

三、感謝您的來信，祝您健康、快樂。

中央健康保險局中區分局  敬復

多麼厲害的健保局
他說他只是負責監測
不負責判斷
一切希望我們這些作醫師的傢伙
" 以專業及病患需求為考量"
可是他還是希望減少這種狀況
所以將此項要求訂為加分項目
大大鼓勵您們盡量減少這種情事發生
唉
厲害厲害
這樣做官真的不是一天兩天的功力了......

我看到良心的力量漸漸萌芽茁壯

今天利用開刀的空檔看了一下中國時報時論廣場
底下這一篇實在太精采
我要把它當作是我兒子的教育論文之ㄧ



我見我思：三聚氰胺，好吃嗎

• 2008-09-30
• 中國時報
• 【黃哲斌】

    　親愛的黃大寶：
    　我知道你才兩歲半，這事對你太複雜；然而，讓你生在這倒楣的世界，老爸欠你一聲抱歉。
    　或許你好奇，為何大人們最近忙成一團？忙著列出一張通緝名單，從奶茶到起司粉，全都變成十大槍擊要犯？
    　簡單講，因為貪心。
    　因為貪心，希望買到便宜東西，我們把別人的國家當成一座大廠房，還取了一個好聽的名字：世界工廠。當工廠裡有一群貪心的人，既想賣我們便宜東西，又想賺走更多錢，於是在牛奶裡加了不該加的東西，讓我們的身體長石頭。
    　這些貪心像液體，隨處流進我們的麵包、奶精、咖啡裡。
    　呃，什麼是貪心？貪心是你已有了三輛湯瑪士小火車，還要他的朋友培西、高登、愛德華一起開同學會。
    　至於三聚氰胺，當然不好吃，但許多好吃的東西對我們有害，只是我們不知道。我跟媽咪三年前結婚，喜宴本來有一道「清蒸石斑」；請客前一星期，報紙頭條說許多商人因為貪心，餵石斑魚吃一種孔雀石綠，會害大家吃了得癌症。爸爸只好趕緊開除石斑，麻煩鱸魚來代班。
    　貪心，有時傷害我們的身體；有時，正在傷害我們更大的身體：地球。
    　有本書《沒有我們的世界》講了很多例子，例如我們生產了許多合成樹脂顆粒，隨著各種塑料用品漂進大海，吸附許多有毒物質像ＤＤＴ或多氯聯苯，它們有些被吃掉，可能造成雌雄同體的雙性魚和北極熊；有些吃了毒物的魚或水母，被更大的魚吃進肚子，最後被漁船抓上岸，變成我們的晚餐。
    　就連爸媽的磨砂洗面乳、去角質身體乳液，只有少數商人使用磨碎核桃殼或葡萄籽，剩下的顆粒都是塑膠塑膠塑膠，躲在聚乙烯的成分標示裡。我們每洗一次澡，上千個塑膠微粒沖進下水道，永垂不朽地進入海洋。我們為了美麗的貪心，不停傷害其他生物，最終傷害我們自己。
    　這星球是一個超大的峇里島，先到的觀光客玩得很爽，卻不斷累積一些破壞；後來的旅客就像你，發現這世界漸漸不那麼棒了，超商裡標榜無汙染的礦泉水，都來自海洋深層、萬年雪山或南極冰層。我希望你記住這一點，記住爸媽欠你一聲抱歉，而我們都欠這世界一聲抱歉。

你看看, 從現在的黑心商人事件講到你我也是不同程度的在破壞生態平衡
我們對週遭的環境與生物摧殘習慣了
就敢把不是食品的東西加到食品中
我們在罵黑心大陸仔的同時
台灣商人是不是也隱瞞了一些不道德的行為在還沒被發現的事物中
我想到颱風前一天
跟我的外文老師到非常出名的蔬食餐廳吃飯
我很快的吃完我的那一盤辣味義式肉醬麵還在稱讚我盤子中滿滿的蔬菜覺得自己吃得超健康
沒想到外國人躊躇的拿著叉子,  問我她盤子中的肉醬, " is it fake meat? "
我才知道蔬食餐廳真的不是指使用很多蔬菜也講究天然的餐廳
而是為了增加賣相不惜使用假肉的素食餐廳
偏偏我們的外文老師還記得之前在台灣發生過的黑心商人將真肉攙進素肉的新聞
那一頓飯真是尷尬

或許我們期望太高,  也有一竿子打翻一艘船的嫌疑
只是   我還是看不出來為什麼餐廳(商人 ) 不能純然料理販售天然食材食品菜餚
讓牛乳不再是調味乳加料乳
讓蔬菜不要只是好看卻又充滿農藥
讓水產不要充滿抗生素
讓肉類食品沒有瘦肉精, 荷爾蒙, 人類不能吃的抗生素....
讓再製品沒有硼砂二氧化硫丙酸鹽等致癌物

即使他們的味道較單純, 蛋白質( 氮素 ) 含量較差, 收成比較差, 賣相比較差, 利潤比較低....
至於那些高污染錢卻錢賺飽飽的大企業
我們有權要多限制多管理多回饋
我們全民的良心要培養要鼓勵要堅持
因為這是對的 , 沒有有效期限............